Научное издание
НИИ Адаптогенно-Антиоксидантной
Онкопрофилактики
Лаборатория нутрициологии




Соя - источник витамина Е

Проростки пшеницы

(Triticum aestivum L.)

в предотвращении мочекаменной болезни и

рака


Проростки пшеницы

Автор фото: Шалом М.Т.

В работе дальневосточного исследователя, Шалома Михайловича Тараканова, диетолога-эксперта, проводится поиск безопасных и действенных способов профилактики мочекаменной болезни (МКБ), одновременно имеющих онкопротекторное действие.
Шалом Михайлович Тараканов - Проростки пшеницы (Triticum aestivum L.) в предотвращении мочекаменной болезни и рака. Долголетия.рф, 2025
 doi: 10.5281/zenodo.18345146
pdf: Долголетия.рф/Долголетия.рф.pdf
Ключевые понятия: онкопрофилактика, магний, цитрат магния, пшеница, проростки пшеницы, уролитиаз, нефролитиаз, мочекаменная болезнь, МКБ, конкременты, оксалатурия, оксалаты, щавелевая кислота, уратурия, мочевая кислота, профилактика, метафилактика, предотвращение.

Введение: Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) - одно из наиболее распространенных заболеваний почек, характеризующееся отложением конкрементов в чашечно-лоханочной системе. МКБ диагностируют не менее чем у 1–3 % населения, причем наиболее часто в возрасте 20–50 лет. Больные составляют 30–40 % всех пациентов урологического профиля.

Среди факторов камнеобразования основное место занимают энзимопатии, которые представляют собой нарушения обменных процессов в организме или функций почечных канальцев в результате различных ферментативных нарушений, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Наиболее распространенными являются следующие энзимопатии: оксалурия, уратурия, генерализованная аминоацидурия, цистинурия, галактоземия, фруктоземия.

«В развитии МКБ имеют значение гиперкальциурия, дефицит витамина А, D или передозировка витамина D, гиперпаратиреоз, бактериальная инфекция, применение сульфаниламидов, тетрациклинов, антацидов, ацетилсалициловой кислоты {аспирина}, глюкокортикоидов и т.д., химические вещества.»
(Харченко 2013, с.51)

Для метафилактики (предотвращения рецидивов)

важно знать ВИД  конкрементов

В зависимости от химического состава конкрементов (камней в почках) различают:

нефролитиаз. (Харченко 2013, с.51)
«Для профилактики и лечения МКБ следует соблюдать диету, составленную в соответствии с .. особенностями состава мочевых камней.»
(Харченко 2013, с.52)

Кислые щавелево-пуриновые камни

Для предотвращения камнеобразования кислого типа и поддержания здоровья в целом - есть простые средства:

Кальций: употреблять ВМЕСТЕ с оксалатами, а не отдельно от еды

(для безопасного кристаллообразования в ЖКТ, а не в почках)

Так как основным элементом образующихся конкрементов (песка и камней) является кальций (60-80% камней) [Харченко 2013 с.51], на ранних этапах исследований предполагалось, что ограничение поступления их с пищей - приведет к снижению камнеобразования. Это была одна из причин, по которым в пособиях для врачей советского времени советовали пациентам с МКБ ограничить потребление молочной пищи (например: Соколов 1993, с.329, первый параграф).

Однако на практике - концентрация кальция не снижалась, недостающий кальций начинал забираться из костных тканей, приводя к их хрупкости и провоцируя травмы:

«Результаты многочисленных исследований показали, что ограничение потребления кальция обусловливает вымывание последнего из кости, но не снижает частоту камнеобразования.»
(Саенко 2018, с.134, правый столбец сверху)

На сегодняшний день опасным считается лишь критический переизбыток кальция, причем употребляемый отдельно от пищи (питьевая вода, кальциевые БАД ошибочно применяемые отдельно от пищи).

Употребляемые же вместе с пищей минералы наоборот снижают итоговое камнеобразование за счет нейтрализации щавелевой кислоты (одного из основных индукторов камнеобразования) в просвете желудочно-кишечного тракта, когда "микро-камнеобразование" идет прямо в ЖКТ и все образующиеся нерастворимые минеральные кристаллы - совершенно безопасно в итоге выводятся с пищевыми остатками из организма:

«Среди этиологических факторов важное значение имеет химический состав воды. С увеличением жесткости питьевой воды и содержания в ней кальция и магния возрастает частота камнеобразования.» {когда эта вода употребляется не в пище, где нейтрализует оксалаты, а как отдельное питьё}
(Харченко 2013, с.51)

«Для уменьшения всасывания оксалатов при кишечной патологии рекомендуется.. обеспечить рацион продуктами с достаточным содержанием кальция.»
(Харченко 2013, с.52)

Это подтвердили и клинические исследования. Снижение рецидива камнеобразования на 51% для комплексной диеты с высоким содержанием молочного и кальция (1200 мг/сутки) - по сравнению с низкокальциевой (5.4 мг/сутки) диетой:
«Urinary oxalate excretion increased in the men on the low-calcium diet (by an average of 5.4 mg per day [60 .mol per day]) but decreased in those on the normal-calcium, low-animal-protein, low salt diet»
(Borghi 2002)

"Окисляет" - что именно?

Двоякость понятия в диетологии

В диетологических источниках часто упоминается о "окисляющей" и "ощелачивающей" пище. При этом один и тот же пищевой продукт - в одних пособиях может называться "окисляющим", а в других - "ощелачивающим".

Такая двоякость вызвана не ошибкой, а необходимостью уточнения. Часто имеются в виду два совсем разных процесса - изменение кислотности в просвете ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и в тканях организма (кровь, лимфа, моча и проч.).

Так, лимонный сок - окисляет просвет ЖКТ, но ощелачивает сам организм в целом (кровь и мочу). Эту важную двоякость - требуется всегда учитывать при работе с источниками.

Таблицы для почечной недостаточности -

НЕ ПОДХОДЯТ для оценки влияния на камнеобразование

Те, кто уже попытались выстроить своё питание на основе таблиц "окисления-ощелачивания" - вероятно, уже столкнулись с проблемой противоречивых данных, предлагаемых этими таблицами. Так, в одном источнике - продукт называется окисляющим, а в другом - окисляющим. В одном источнике - слабокислым, в другом - сильноощелачивающим.

Действительно, следует осторожно принимать к сведению таблицы "окисляющих и ощелачивающих продуктов", так как в них, как правило, не указывается - о каком именно и где происходящем окислении идет речь, ни методология его подсчета. Ведь может идти речь только о пуриновом, или только об оксалатном закислении, а то и просто PH исходного продукта, но авторы забывают указывать это.

Но чаще всего - это или грубый PH исходного продукта (где лимон, ощелачивающий кровь и мочу - будет одним из самых "окисляющих"), или PRAL (Potential Renal Acid Load) - показатель количества "белка + фосфора - калий - магний - кальций" (Remer & Manz, 1995). Это нужно для больных почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе - но не имеет прямого отношения ко главным источникам камнеобразования. Не учитываются здесь никак ни оксалаты, ни пурины. Поэтому таблицы PRAL - являются лишь небольшим дополнением ("индексом фосфор-белковой (хлоро-сернистой) нагрузки") к таблицам оксалатов и пуринов.

Таким образом, полезны были бы таблицы по усвояемым формам оксалатов и пуринов. Любые же таблицы "окисляюще-ощелачивающих" продуктов - могут быть приняты к сведению только тогда, когда прямо указано, что именно они показывают и как это вычислялось.

Кислотность (PH) мочи - как фактор камнеобразования

Кислотность биологических сред (крови, лимфы, мочи) - является важным показателем здоровья. Так, при закислении мочи - появляются условия для камнеобразования, особенно уратного (из солей мочевой кислоты).

«Одним из существенных факторов камнеобразования является реакция мочи (рН). Она определяет оптимум активности протеолитических {расщепляющих белки} ферментов и седиментацию {осаждение} мочевых солей.
В настоящее время считают, что основным в развитии МКБ является канальцевое поражение почек, ведущее к повышенному образованию мукопротеидов, связывающих защитные коллоиды, и нейтральных мукополисахаридов, которые могут образовывать комплексы с мочевыми солями.»
(Харченко 2013, с.51)

Молочное (и молочнокислое) - для ощелачивания организма

«Кислотность мочи повышается, если в рационе человека преобладает пища, богатая белками, особенно мясо и бобовые. Увеличивает кислотность мочи также тяжелая физическая работа.

Молочно-растительная диета приводит к тому, что моча становится слабощелочной.

Повышение желудочной секреции приводит к повышенной кислотности мочи. Изменение кислотности мочи чаще всего соответствует изменению кислотности крови.

Кислотность мочи изменяется при многих заболеваниях или состояниях организма, поэтому ее определение является важным диагностическим фактором при заболеваниях не только мочевыводящей системы, но и других органов и систем. ..

Широкое распространение мочесолевых диатезов среди населения свидетельствует об однообразном питании без учета влияния продуктов питания на кислотность крови и мочи.»
(Харченко 2013, с.53, столбец слева)

Пурины и субпродукты

Из рациона рекомендуется полностью исключить продукты с высоким (более 150 мг/100 г) содержанием пуриновых оснований, к которым относятся: мясные субпродукты (мозги, печень, почки), некоторые виды рыб (сельдь, сардины, скумбрия, анчоусы, шпроты), мелкие креветки.

Не рекомендуются для употребления мясные, рыбные консервы, копченые изделия. Ограничивают употребление продуктов с умеренным (50–150 мг/100 г) количеством пуринов. К таким продуктам относятся мясо (говядина, баранина, нежирная свинина, птица), рыба, ракообразные.

Следует отметить, что мясо молодых животных содержит большее количество пуринов по сравнению с мясом взрослых животных, поэтому его тоже следует исключить из рациона.

Пурины и бульоны

В процессе отваривания мяса, рыбы до 50 % пуринов переходит в бульон, поэтому из диеты полностью исключают мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы, подливки (за исключением приготовленных на основе овощных, фруктовых отваров и соков), а мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде.

Среди растительных продуктов питания богаты пуринами бобовые (горох, соя, фасоль), в том числе зеленые стручки фасоли, гороха; грибы, цветная капуста, шпинат, щавель, спаржа, инжир, какао.

Пуриновая спирулина

Значительное количество пуриновых оснований содержится в спирулине, которую в последнее время часто используют в качестве биологически активной добавки.

Безопасность молочного

Учитывая то, что много пуринов содержится и в какао, и в сое, не рекомендуется употреблять шоколад. Группу продуктов с низким содержанием пуринов составляют молоко, молочнокислые продукты, сыр.. мучные, крупы, большинство орехов, за исключением арахиса.

Мало пуриновых оснований также в большинстве овощей и фруктов, в частности, больные могут использовать такие традиционные овощи, как картофель, свекла, морковь, огурцы, помидоры, рекомендованы также бахчевые культуры: арбузы, дыни, тыквы.

Клюква и Брусника - только при инфекции или защелачивании

Вместе с тем такие ягоды, как клюква, брусника, не рекомендуют для употребления, поскольку бензойная кислота, которая входит в состав этих ягод, подкисляет мочу.

Способ растворения кристаллов мочевой кислоты

К развитию кристаллизации солей мочевой кислоты и к образованию уратных камней приводит слабокислая реакция мочи (рН меньше 5,5), поэтому лечебное питание должно быть направлено на повышение уровня рН. Установлено, что при смещении рН мочи с 5,0 до 7,0 растворимость кристаллов мочевой кислоты значительно усиливается.

«С целью «ощелачивания» мочи в питании используют молочные продукты, овощи, фрукты, ягоды, содержащие незначительное количество (0–15 мг/100 г) пуриновых оснований. Рекомендуется употреблять .. с молоком, .. с лимоном .. натуральные овощные, фруктовые, ягодные соки или разведенные с водой отвар шиповника, компоты, кисломолочные напитки {окисляя просвет ЖКТ, ощелачивают организм в целом}.»
(Харченко 2013, с.53, столбец справа снизу)

Осторожно: Цитрусовые (щавелевая кислота)

«Употребление цитрусовых не рекомендуется при смешанном уратно-оксалатном уролитиазе из-за высокого содержания щавелевой кислоты в этих фруктах.»
(Харченко 2013, с.54, левый столбец, первый параграф)

Молочные дни

«Указанные продукты питания и напитки рекомендуется равномерно употреблять в течение дня для поддержания рН мочи на желаемом уровне. Пациентам можно также практиковать в питании молочные, овощные или фруктовые разгрузочные дни. ..

{А вот} Кофеин {наоборот -} усиливает образование мочевой кислоты в организме человека.»
(Харченко 2013, с.54)

Распространенность смешанных конкрементов

«Поскольку довольно часто обнаруживают смешанные уратно-оксалатные камни, из рациона питания исключают продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты. В таких случаях необходимо сочетать диетические рекомендации для уратного и оксалатного уролитиаза.»
(Харченко 2013, с.54)

Опасность Поваренной соли

«Важным является сокращение потребления поваренной соли. При повышенном содержании натрия в моче повышается концентрация кальция, который соединяется со щавелево-уксусной, мочевой кислотой с образованием труднорастворимых конкрементов.»
(Харченко 2013, с.52)
«Высокое потребление натрия не только увеличивает экскрецию кальция в моче, но и активизирует его кристаллизацию. А гиперкальциурия, индуцированная высоким потреблением поваренной соли (NaCl) либо обусловленная заболеванием, приводящим к развитию гиперкальциемии, существенно увеличивает риск минерализации в нефроне, причем не только после еды, но и в течение всего дня.»
(Саенко 2018, с.134)
Это подтвердили и клинические исследования. Снижение рецидива камнеобразования на 51% для комплексной низкосолевой диеты:
«Urinary oxalate excretion increased in the men on the low-calcium diet (by an average of 5.4 mg per day [60 .mol per day]) but decreased in those on the normal-calcium, low-animal-protein, low salt diet»
(Borghi 2002)

Оксалаты - стараться отдельно от Жирного

«Оксалатные камни, состоящие из солей кальция оксалата, - наиболее частая форма почечных камней. По некоторым данным, частота их распространения составляет до 75 % всех конкрементов.

Причиной образования кристаллов кальция оксалата и оксалатных конкрементов в почках может быть избыточное поступление оксалатов с пищей, усиленный синтез щавелевой кислоты в организме, повышение кишечной проницаемости в результате дефицита кальция в просвете кишечника.

При употреблении большого количества жира с пищей жирные кислоты связывают кальций. Это вызывает повышенное проникновение щавелево-уксусной кислоты через слизистую оболочку кишечника и увеличенное ее поступление через почки в мочу. В норме оксалаты, которые содержатся в продуктах питания, связываются с кальцием в просвете кишечника и выводятся из организма с калом в виде нерастворимого кальция оксалата..

При употреблении большого количества жира с пищей жирные кислоты связывают кальций. Это вызывает повышенное проникновение щавелево-уксусной кислоты через слизистую оболочку кишечника и увеличенное ее поступление через почки в мочу. В норме оксалаты, которые содержатся в продуктах питания, связываются с кальцием в просвете кишечника и выводятся из организма с калом в виде нерастворимого кальция оксалата. ..

Чрезмерная абсорбция оксалатов в кишечнике, которая связана с нарушением переваривания жиров, - наиболее частая причина оксалатурии. ..

Поэтому при оксалатурии, связанной с патологией органов пищеварения, рекомендуют снизить потребление жира для предотвращения усиленного всасывания солей щавелевой кислоты. ..

Для уменьшения всасывания оксалатов при кишечной патологии рекомендуется ограничить употребление жиров, обеспечить рацион продуктами с достаточным содержанием кальция.»
(Харченко 2013, с.52)

Обильное питьё: не менее 2 литров

«Количество жидкости должно быть увеличено до 2–2,5 л в сутки. По возможности больным следует употреблять такое количество жидкости, которое давало бы не менее 2 л мочи за сутки.»
(Харченко 2013, с.52)

Магний и B6

Сегодня многими принято употреблять в пищу только крахмалистую часть зерна, из которой делают белую муку, отбрасывая остальное (отруби). Однако в отброшенной части семени - содержится основная часть пищевых волокон, витаминов, макро и микроэлементов. Их исключение из питания - ведет к тяжелым последствиям для здоровья.

Примером - являются камни в почках (уролитиаз). Одними из инициаторов камнеобразования - является дефицит магния и витамина B6, которыми так богаты отруби и цельное зерно.

Суточная потребность в витамине В6 - 2 мг (Скурихин 1987-2, с.23). А 100 граммов отрубей - почти полностью покрывают суточную норму в этом витамине (давая 1,3 мг% (FDC ID:169722); цельное зерно - дает 0.42 мг% (FDC ID:169721)).

Магния отруби - дают более 100% от суточной нормы: от 448 мг% (Скурихин 1987-1, с.37; Тутельян, с.231) до 611 мг% (FDC ID:169722).

Селена (он вместе с магнием - важный противораковый агент, как пишет Яременко) - даже в цельном зерне бывает 89 мкг (но это изменчиво в зависимости от степени селенизации почвы) (FDC ID:169721).

Также - калий для снижения артериального давления (1260 мг) при почти полном отсутствии натрия (8 мг) (Скурихин 1987-1, с.37; Тутельян, с.231). Есть в них и кальций (150 мг), и фосфор (950 мг), и железо (14 мг). Как источник пищевых волокон для здоровья пищеварения, от запоров - их рекомендовал ещё Гиппократ (Скурихин 1987-2, с. 19). Используются они и для профилактики желчно-каменной болезни (см. там же).

Суточная норма магния - 400 мг (Скурихин 1987-2, с.27). В цельном зерне (том самом, которое используется для проращивания): магния 104-114 мг% (в зависимости от сорта) (Скурихин 1987-2, с.47). В овсе - 135 мг%, в гречихе - 258 мг%.

«К дефициту защитных коллоидов приводит недостаточное поступление с пищей витаминов А, В, D и особенно магния и витамина В6.» (Харченко 2013, с.52)

«В патогенезе оксалатного уролитиаза определенное значение имеет дефицит магния и витамина В6.

В химической реакции, ведущей к образованию кристаллов, принимают участие только ионизированные формы камнеобразующих веществ. Так, количество ионизированного кальция в моче составляет 40–50 %. В нормальных условиях ион магния связывает 30–40 % оксалатов в моче, конкурируя таким образом с кальцием.

В связи с химическим антагонизмом кальция и магния дополнительное употребление магния уменьшает образование оксалата кальция.

Экспериментальные, эпидемиологические и клинические данные свидетельствуют, что недостаток магния в пище может способствовать образованию оксалатов, а обогащение диеты магнием способствует экскреции оксалатов.

Поэтому в рацион следует включать продукты, богатые магнием: сухофрукты, хлеб из муки грубого помола, пшеничные отруби.

Обогащенная магнием диета показана и при смешанном оксалатно-уратном нефролитиазе.

Выявлен положительный эффект витамина В6 для профилактики оксалатно-кальциевого камнеобразования. Витамин В6 способствует переходу гликокола в серин, что предотвращает образование альдегида, из которого в организме человека путем оксидации образуется щавелевая кислота.» (Харченко 2013, с.52-53)

Магний: употреблять только ВО ВРЕМЯ еды

И в составе пищевого источника, и как отдельную добавку - магний следует принимать только во время еды (а не до и не после). Благодаря этому в пищеварительном тракте магний (так же как и кальций) - нейтрализует значительную часть усвояемых оксалатов, и они перейдут в нерастворимые кристаллы, которые затем успешно выводятся через прямую кишку.

Но в отличие от кальция, который достигнув почек уже начинает действовать отрицательно, образуя с оксалатами нерастворимые кристаллы, магний, перехватывая оксалаты у кальция, образует куда более растворимые соединения, снижая опасность мочекаменной болезни.

В пище жителей мегаполиса по магнию явный дефицит:

«Во взрослой популяции людей {т.е. всех - включая считающихся здоровыми} частота встречаемости дефицита магния достигает 46%. По данным исследователей США .. по клиническим симптомам определяется у 72% пациентов {т.е. обращающихся по поводу какой-то болезни}.»
(Шатова 2021, с.47, столбец справа)

Поэтому уместно говорить и об отдельных добавках магния к пище. Как дополнение к пищевым источникам, оптимальным для профилактического приёма является цитрат магния, который к двум упомянутым полезным действиям ещё добавляет третье: ощелачивает мочу (как производное лимонной кислоты), создавая дополнительный заслон от оксалатно-уратного камнеобразования.

Магний и Онкопрофилактика

Не только селен, но и магний может быть использован для онкопрофилактики. Так, жители местностей в районе Нила, с почвами богатыми магнием, заболевали раком значительно реже:

«Проведено изучение распространенности раковых опухолей в зависимости от содержания магния в почве. Так, в Тунисе, Египте и Афганистане это заболевание является редким, где почва насыщена магнием.

В Великобритании, большей части Франции, западной части США, где почвы бедны магнием, заболеваемость раком желудка статистически существенно выше.»
(Григус 2015, с.92, левый столбец, параграф 3; Моисеев 2012)

«Было установлено, что дефицит Mg может способствовать инициации и прогрессированию рака..

Более высокие соотношения Ca на фоне сниженного Mg способствуют пролиферации клеток рака простаты.

Аналогичным образом, обратная связь между общим потреблением Mg и смертностью от онкологических заболеваний была обнаружена у пожилых женщин с раком груди, и эта связь была сильнее среди женщин с высоким соотношением потребления Ca.

В то время как большинство американцев не употребляют рекомендованную суточную норму Mg, добавки Ca широко распространены, особенно среди пожилых людей.»
(Шатова 2021, с.55, столбец справа)
«Здоровье человека в значительной степени определятся той средой, в которой он вынужден жить, и, как оказалось, почве в этом вопросе принадлежит немаловажная роль. Некоторые заболевания, причины которых ранее были неизвестны, связаны с определенными почвенными условиями: избытком или недостатком химических элементов, нарушением их соотношения.

Наиболее широко известными примерами из этой области являются заболевания щитовидной железы (зоб и базедова болезнь), поражения зубной эмали (кариес и флюороз), но их список очень велик и продолжает расширяться. Так, имеются сведения о связи с особенностями почвенного покрова и онкологических заболеваний.

Изучение онкологами географического распространения рака желудка показало, что в Тунисе, Египте, Афганистане заболеваемость раком желудка значительно ниже, чем в Англии, Франции, США. Клинические исследования позволили предположить повышенный риск этого заболевания с недостаточным содержанием магния в пище (следовательно, в воде и почвах), а также с нарушением соотношения в почвенном растворе между ионами Са, Mg, Mn.

Эта закономерность была подтверждена на примере Ростовской области в совместной работе почвоведов (В.В. Акимцев) и онкологов (З.М. Митлин).»
(Воронцова 2016; об этом же - Безуглова 1999, с.46, столбец слева)

Неуместность при МКБ - витамина С более 3 гр./сутки

«Повышение продукции оксалатов в организме вызывает также чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты, которая метаболизируется в организме в щавелевую кислоту.»
(Харченко 2013, с.52)

Ограничение Щавелевой кислоты

и её солей (оксалатов)

«Диетотерапия оксалатного уролитиаза направлена на значительное ограничение или полное исключение из рациона продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, уменьшение всасывания оксалатов в кишечнике, снижение синтеза оксалатов в организме, нормализацию обмена оксалатов, содействие активному выведению оксалатов с мочой без осаждения солей щавелевой кислоты, преодоление дефицита магния и витамина В6.

Ограничительная оксалатная диета (с запрещением субпродуктов - печени, почек, соленой рыбы, бульона, холодца, салата, щавеля, шпината, шоколада, сельдерея и ревеня) позволяет снизить экскрецию щавелевой кислоты до 40 %.

Необходимо выделить 4 группы продуктов питания по количеству щавелевой кислоты: Вместе с тем необходимо отметить, что содержание щавелевой кислоты в растительных продуктах зависит от типа почвы, на которой выращиваются овощи и фрукты, а также от технологий выращивания.»
(Харченко 2013, с.52)

Уратные камни:

нужно ограничение пуринов,

дающих при распаде мочевую кислоту

Второй по распространенности вид камней - уратный (получающихся при распаде органических пуринов с образованием мочевой кислоты).

«Основной механизм развития уратурии и образования камней мочевой кислоты заключается в нарушении пуринового обмена. В результате в организме возникает избыток конечного продукта пуринового обмена - мочевой кислоты.

Две трети количества мочевой кислоты, которая образуется при обменных процессах в организме человека, выводится почками. В организме здорового человека около одной трети мочевой кислоты в крови и половины мочевой кислоты в моче образуется из пуриновых оснований, которые являются составной частью рациона, поэтому диета играет важную роль в профилактике и лечении уратурии.

Установлено четкое снижение уровня уратурии при уменьшении количества пуринов, поступающих с пищей.»
(Харченко 2013, с.53)

Редкие камни

Цистиновые камни

При цистинурии наблюдается селективное нарушение транспорта серосодержащих аминокислот в слизистой оболочке тонкой кишки и проксимальных отделах почечных канальцев, которое сопровождается усиленной экскрецией цистина с мочой с образованием цистиновых камней. Патологический процесс носит наследственный характер и может проявляться в детском возрасте. Уменьшение реабсорбции нерастворимого цистина в почечных канальцах приводит к образованию цистиновых конкрементов, чему способствует смещение рН мочи в кислую сторону.

Цистинурия возникает обычно на фоне гиперурикемии. Растворимость цистина улучшается в щелочной среде, поэтому пищевые рекомендации при такой форме уролитиаза предусматривают проведение диетотерапии, которая позволяет повысить рН мочи {т.е. ощелочить}.

Больным рекомендуют употреблять до 3 л жидкости в сутки .. Большую часть жидкости рекомендуется употреблять во второй половине дня, на ночь {чтобы не было ночного закисления}. В острый период заболевания рекомендуется полностью исключить из рациона животные белки на 2–3 нед. {так как этот вид камней - строится из аминокислоты - составной части большинства белков} и назначить картофельно-овощную диету. Предварительно следует соблюдать диету с низким содержанием незаменимых аминокислот метионина, а также рекомендовано дополнительное употребление витамина В6, фолиевой кислоты, витамина В12, бетаина.

Щелочные воспалительно-микробные камни

Пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, почти всегда вызываемое бактериями.

Хотя основной составной частью большинства камней является кальций, не следует ограничивать содержащую его пищу (иначе кальций будет продолжать выделяться с мочой, но уже забираясь из костей).
Вместо этого диета сводится к снятию воспаления и прекращению микробного процесса.

Камни из-за бактерий и сахарный диабет

Нарушение углеводного обмена веществ (сахарный диабет) - разрушающе действует на все системы организма:
«Частота мочевых инфекций у больных СД в 3 раза выше, чем в общей популяции, и достигает 40 %.

Асимптоматическая бактериурия наблюдается приблизительно у 27 % женщин и 11 % мужчин, у 70 % женщин с СД определяется лейкоцитурия, повышение концентрации глюкозы в моче на фоне гипергликемии, что служит фактором риска повреждения уротелия, его серозно-мукоидного слоя. К факторам, обусловливающим развитие инфекций мочевых путей (ИМП) и повышающим риск развития МКБ, относят токсическое и дисметаболическое действие гипергликемии, нарушения микроциркуляции и ишемию тканей мочевыделительной системы, диабетическую нейрогенную дисфункцию мышечного слоя, снижение бактерицидных свойств мочи на фоне гиперглюкозурии.

Наличие глюкозы в моче приводит к более частому развитию мочевой инфекции, поскольку глюкоза является питательной средой для размножения бактерий.»
(Харченко 2013, с.51)

Фосфатные камни

Фосфатный уролитиаз преимущественно связан со щелочной реакцией мочи и мочевой инфекцией, нерастворимые фосфат кальция и магния кристаллизуются при рН мочи выше 7,0.

Кальциевые камни

«Образование кальция фосфата нередко связано с гиперкальциурией. Диетические рекомендации направлены на подкисление мочи, нормализацию обмена фосфора и кальция.

К развитию фосфатурии приводят воспалительные процессы в мочевыводящих путях, часто с участием бактерий, продуцирующих уреазу, которая повышает уровень рН мочи.

Образование кальция фосфата нередко связано с гиперкальциурией. Диетические рекомендации направлены на подкисление мочи {клюквой}, нормализацию обмена фосфора и кальция. К развитию фосфатурии приводят воспалительные процессы в мочевыводящих путях, часто с участием бактерий, продуцирующих уреазу, которая повышает уровень рН мочи.

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей вызывают развитие МКБ. Хронический пиелонефрит предшествует образованию камней в 30–35 % случаев, осложняет течение МКБ и создает фон для рецидивов. Воспаление приводит к созданию органической матрицы и депонированию солей, которые выпадают из мочи.

Наличие камней, в свою очередь, является причиной развития воспалительного процесса. При развитии воспалительного процесса в почках и мочевых путях из питания желательно исключить продукты, которые могут раздражать мочевыводящие пути: овощи с высоким содержанием эфирных масел, богатые щавелевой кислотой (лук, чеснок, редька, редис, хрен, шпинат, щавель), а также пряности, приправы, крепкие мясные и рыбные бульоны.. При отсутствии противопоказаний показано обильное употребление жидкости (2 л и более): .. соков, морсов и др.

С помощью пищевых факторов, которые влияют на уровень рН мочи, можно повысить эффективность действия противомикробных средств. Разрешается употреблять овощи и фрукты.. огурцы; мучные и крупяные блюда, растительные жиры.. и мед.

К полезным продуктам относится.. яблоки, яблочный сок, черника.. овес, смородина черная.»
(Харченко 2013, с.53-54)

Растения для профилактики и лечения МКБ

Положительное влияние на мочевыводящую систему оказывают не только культивируемые растения, которые используют в качестве продуктов питания, но и лечебные травы, ягоды и плоды, произрастающие в дикой природе.

За последние десятилетия из растений выделено более 4000 химических соединений, принадлежащих к разным классам фенольных соединений, обладающих разнообразной физиологической и биологической активностью. Фенольные соединения присутствуют практически во всех растениях.

Конденсированные фенолы препятствуют внедрению патогенных микроорганизмов и грибов, осложняя их размножение. Мощным противомикробным действием обладают фенолы, способные к окислению в хиноны, фенолкарбоновые кислоты. Интересной является способность полифенольных соединений повышать биогенез фенольных метаболитов с максимальным антибиотическим и фунгистатическим действием. При окислении фенолов образуется хлорогеновая кислота, катехин, пирокатехин, противомикробное действие которых намного выше, чем у предшественников.

В местах внедрения инфекции и в прилегающих тканях происходит накопление фенолов, возрастает окислительный метаболизм, увеличивается активность ферментов фенолоксидаз и пероксидаз, которые окисляют фенолы в хиноны. Концентрация хинонов повышается, чем и достигается необходимое бактерицидное и бактериостатическое действие.

Наличие у растительных флавоноидов способности влиять на биохимические процессы, лежащие в основе регулирования сосудистой проницаемости и резистентности сосудистой стенки, позволяет использовать их для лечения и профилактики различных воспалительных, аллергических и геморрагических поражений.

Положительное влияние растительных полифенолов на сосудистую систему обусловлено не только преимущественным действием на артерии, но и способностью устранять лимфовенозный стаз и улучшать функциональное состояние лимфатических узлов. При этом улучшаются пластические и репаративные процессы, о чем свидетельствуют данные об увеличении в клетках лимфатических узлов количества свободных и прикрепленных рибосом, а также восстановление митохондрий. Стимуляция лимфодренажа происходит за счет повышения уровня норадреналина. Кроме стабилизации норадреналина в тканях, флавоноиды растений повышают чувствительность рецепторов к норадреналину, что улучшает гемодинамику венозных и лимфатических сосудов. Свойствами стимулировать адренодофарецепторы объясняют кардиотонический эффект растений, а также способность улучшать кровообращение почек и органов брюшной полости.

Противовоспалительное действие растительных фенолов связано с торможением экссудативных процессов воспаления, что объясняется способностью флавоноидов ограничивать тканевые эффекты цитокининов и провоспалительных простагландинов. Противовоспалительное действие присуще разным группам фенолов, которые стимулируют синтез и выделение гормонов коры надпочечников, повышение резистентности и уменьшение проницаемости гистогематических барьеров.

Фитотерапия имеет ряд преимуществ перед химиотерапией, особенно при лечении хронических длительно протекающих и рецидивирующих заболеваний. Природные лечебные компоненты растений при попадании в организм в виде биологически доступных соединений легко усваиваются. Воздействие биокомплексов лечебных трав в сочетании с диетой позволяет восстановить нарушенные функции организма больного, улучшить состояние иммунной системы путем нормализации функций лимфатических узлов и кишечника, а также функциональное состояние печени, почек, устранить патологические нарушения за счет действия поливалентных биологически активных веществ.

В состав лекарственных трав (например, шалфея - Salvia officinalis L.) входят сбалансированные комплексы природных биологически активных веществ, необходимые для нормальной жизнедеятельности человека: витамины, углеводы, макро- и микроэлементы, легко усваиваемые системами организма.

«При выделении отдельных веществ часто снижается лечебная действенность.

Природные соединения более активны по сравнению с получаемыми синтетическим путем препаратами, так как в них содержится созданный самой природой лечебный биологический комплекс, в котором один компонент корригирует {подправляет} и дополняет эффект другого.»
(Харченко 2013, с.57, левый столбец, первый параграф)



Из чего составлять фитосбор

Для составления фитосбора под конкретного пациента, используются специализированные издания, такие как:

Шахмачев Владимир Иванович - Лекарственные растения в урологии (1997).
Для профилактики мочекаменной болезни можно включать в фитосборы например амми зубную (успокаивающего действия) и ягоды можжевельника (тонизирующие).

Амми зубная

«Основное действующее вещество амми зубной - келлин (виснагин).
Келлин обладает выраженными спазмолитическими свойствами, устраняет спазмы сосудов, улучшает кровоснабжение почек и мочевой системы, оказывает мочегонное и противомикробное действие, что очень важно для лучшего отхождения мочевых конкрементов, при почечной колике, а также облегчает катетеризацию мочеточников.»
(Харченко 2013, с.57, левый столбец)

Пустырник сердечный

Пустырник сердечный (крапива собачья) снижает артериальное давление, которое часто может быть повышенным у пациентов с заболеваниями почек, оказывает обезболивающее, спазмолитическое, мочегонное и антистрессорное действие.

Крапива двудомная

«Крапива двудомная обладает кровоостанавливающим, мочегонным и общеукрепляющим эффектом.

Гемостатический эффект связан с наличием в ней значительного количества филохинона (витамина К1), который воздействует на синтез протромбина в печени. Диуретический эффект зависит от наличия флавоноидов и органических кислот.

Общеукрепляющие свойства объясняются наличием хлорофилла, который, как установлено экспериментально, оказывает стимулирующее и тонизирующее действие, активирует основной обмен веществ, стимулирует грануляцию и эпителизацию поврежденных тканей.

Кроме того, крапива двудомная способствует увеличению количества эритроцитов и нормализует состав крови, оказывает противовоспалительный эффект, повышает регенерацию слизистых оболочек, что имеет огромное значение у пациентов с МКБ, особенно в период отхождения мочевых камней и их фрагментов.»
(Харченко 2013, с.57)

Ягоды можжевельника

«Из работ Вергилия (I век) известно, что споры и бактерии, характерные для эпидемий холеры, изгонялись из домов и прочих строений при окуривании помещений ветками можжевельника. Также доказано, что ягоды можжевельника повышают диурез и являются прекрасным средством, дезинфицирующим мочевые пути.»
(Харченко 2013, с.57, правый столбец)
«Это эффективный диуретик, способствующий выведению метаболитов, токсинов. Предостережения относительно раздражения лоханок и почечной паренхимы кажутся нам несколько преувеличенными, поскольку в традиционных медицинах его назначают при недостаточности функции почек, азотемии.. Острые и хронические нефриты, мочекаменная болезнь, инфекционные заболевания мочевыводящих путей входят в показания к его применению.»
(Барнаулов 2007, с.373)
Дифференцированное диетическое питание в сочетании с индивидуально подобранным растительным сбором является безопасным и действенным способом лечения мочекислых диатезов, уролитиаза, профилактики рецидива камней после литотрипсии мочевых конкрементов, бессимптомной бактериурии, дизурических расстройств, хронических инфекций мочевыводящих путей.

Практический вывод

С целью профилактики мочекаменной болезни и рака, повышения общего уровня здоровья, можно рекомендовать питьё не менее 2-х литров в день, питание с повышенным содержанием магния: зерно пшеницы пророщенное (срок проращивания - 1 сутки), добавлять в каши - отруби пшеничные, хлеб цельнозерновой или с отрубями вместо обычного, семена тыквы, кунжута и подсолнечника молотые, шалфей лекарственный, цитрат магния.

Причем магний - должен употребляться одновременно с возможными источниками оксалатов (обычно это основной приём пищи), но не отдельно, для обезвреживания последних.

Имеющим наследственную предрасположенность к МКБ или кому ранее был поставлен диагноз оксалатурии - полезно избегать оксалатно-пуриновой пищи, показан профилактический прием витамина В6 в виде БАД (в количестве 2-4 мг).

В используемый профилактический многосоставный травяной сбор - полезно включать небольшое количество (около 3%) ягод можжевельника (тонизирующее действие) или амми зубной (успокаивающее действие).


Библиография

2025 ©Долголетия.рф
некоммерческое научное издание
для исследователей биохимии питания